قانونگذاران ایالات متحده سرمایه خصوصی در مراقبت های بهداشتی را هدف قرار می دهند. این چیزی است که در کانادا اتفاق می افتد

در ایالات متحده، نقش رو به رشد شرکت‌های سهام خصوصی در صنعت مراقبت‌های بهداشتی موضوع مورد بررسی شدید قرار گرفته است. سنا جلسات استماع کمیته و یک تحقیق عمومی بین دولتی در اوایل سال جاری آغاز شد.

لینا ام. هان، رئیس کمیسیون تجارت فدرال، در بیانیه‌ای گفت: «وقتی شرکت‌های سهام خصوصی، تسهیلات مراقبت‌های بهداشتی را فقط برای کاهش کارکنان و کیفیت خریداری می‌کنند، بیماران ضرر می‌کنند.

این کمیسیون تجارت فدرال ایالات متحده و دو وزارتخانه ایالات متحده به دنبال این هستند که آیا مالکیت تلفیقی می‌تواند مراقبت از بیمار و ایمنی کارگران را برای شرکت‌های سرمایه‌گذاری خصوصی با هزینه مالیات‌دهندگان قربانی کند.

در ایالات متحده، شرکت‌هایی که توسط شرکت‌های سهام خصوصی اداره می‌شوند اتاق های اورژانس و اقدامات بیهوشی. حتی شرکت های سهامی خاص کل بیمارستان ها را بخرید در ایالات متحده امریکا

این اتفاق در کانادا نمی افتد، اما شرکت های سهامی خاص فضایی را در خارج از بیمارستان ها خریداری کرده اند که از حدود 25 سال پیش با خانه های مراقبت طولانی مدت شروع شده است. این ترتیب تا زمان اضطراری همه‌گیری COVID-19 در رادار عمومی ظاهر نشد ضربه زدن به خانه های سالمندان فوق العاده دشوار

محققان کانادایی متوجه عدم تناسب شدند تعداد کشته شدگان در اقامتگاه های مراقبت طولانی مدت متعلق به شرکت های سرمایه گذاری خصوصی و زنجیر بزرگ.

از آنجایی که برخی استان ها از سرمایه خصوصی در مراقبت های بهداشتی استقبال می کنند، شرکت ها به طور فزاینده ای در خانه های سالمندان و کلینیک های جراحی مشارکت می کنند.

در اینجا آنچه، به گفته کارشناسان، قبلاً اتفاق افتاده است و آنچه ممکن است در گوشه و کنار باشد، آمده است.

سهام خصوصی در کانادا تاکنون

تاکنون، شرکت‌های سهامی خاص، کلینیک‌های خارج از بیمارستان را در کانادا خریداری کرده‌اند و خدماتی مانند:

• ام آر آی هنر بریتیش کلمبیاکه دولت استانی به دلیل طولانی شدن زمان انتظار به سیستم ایالتی بازگردانده شد.

استان‌ها همچنان برای بیمارانی که از نظر پزشکی ضروری هستند استفاده می‌کنند عملیاتمانند برداشتن آب مروارید یا تعویض مفصل ران و زانو.

یک شرکت شبکه بهداشت و درمان Clearpointدارای شبکه ای از مراکز خصوصی جراحی با 53 اتاق عمل در سراسر کشور است.

نقطه روشن به طور کامل متعلق به شرکت سهام خصوصی 1.5 میلیارد دلاری Kensington Capital Partners Ltd. کنزینگتون این زنجیره را با خرید کلینیک هایی در انتاریو، مانیتوبا و آلبرتا به قیمت 35 میلیون دلار راه اندازی کرد. و قبل از میلاد در سال 2019

تعریف سرمایه خصوصی

و صسرمایه خود این شرکت یک شرکت سرمایه گذاری است که شرکت های خصوصی را خریداری می کند که در بورس اوراق بهادار فهرست نشده اند و بنابراین نظارت نظارتی کمتری دارد.

در مراقبت های بهداشتی، شرکت های سهامی خاص می توانند کلینیک های مستقل را برای ایجاد شبکه خریداری کنند. هدف دستیابی به صرفه جویی در مقیاس است، مانند خرید دارو به صورت عمده یا استخدام یک شرکت حسابداری برای مدیریت چندین کلینیک — ایجاد بازده برای سهامداران.

آرمین یالنیزیان، اقتصاددان ساکن اتاوا، ادغام شرکت ها در مراقبت های بهداشتی، مراقبت های طولانی مدت و مراقبت از کودکان را در اروپا، ایالات متحده و به طور فزاینده ای در کانادا مشاهده می کند. یالنیزیان یکی از همکاران اتکینسون در مورد آینده کار است.

مالکیت سهام خصوصی معمولاً شامل سرمایه گذاری های کوتاه مدت، حدود چهار تا هفت سال، قبل از فروش شرکت است.

یالنیزیان گفت: «شرکت ها به اندازه کافی خریداری و نگهداری می شوند تا کل شرکت سودآورتر شود و سپس با قیمت بالاتری به شرکت دیگری فروخته می شود». “این به نوعی مانند یک تلنگر خانه است، با این تفاوت که یک ادغام شرکتی است.”

مدرک چیست؟

مطالعات مختلف تلاش کرده اند تا مزایا و مضرات سرمایه خصوصی در مراقبت های بهداشتی را تعیین کنند.

بررسی سیستماتیک 2023 منتشر شده در BMJ 55 مطالعه از 8 کشور از جمله کانادا را بررسی کرد که عمدتاً بر روی خانه‌های سالمندان خصوصی، بیمارستان‌ها، کلینیک‌های پوست و کلینیک‌های چشم پزشکی متمرکز بودند.

جوزف بروخ از دانشگاه شیکاگو و همکارانش در بررسی خود گفتند که شواهد حاصل از مطالعات مختلف حاکی از تأثیر مختلط سرمایه خصوصی بر کیفیت مراقبت های بهداشتی است، با شواهد بیشتری مبنی بر اینکه این نوع مالکیت “ممکن است تا حدی به جای بهبود کیفیت، کیفیت را بدتر کند. آی تی.” . “

آنها گفتند که تحقیقات در مورد تأثیر سرمایه خصوصی بر پیامدهای سلامت و هزینه های اپراتورها کمتر رایج بوده است.

شورای سرمایه گذاری آمریکا، که از صنعت سهام خصوصی حمایت می کند، با خان FTC مخالف است.

این شورا گفت که تحقیقات و داده های مستقلی را به FTC ارائه کرده است که ارزش سرمایه گذاری های خصوصی را “در حمایت از مراقبت های بهداشتی با کیفیت و مقرون به صرفه” نشان می دهد، مانند سرمایه گذاری در خانه های سالمندان که کمتر از حمایت فدرال، بودجه درمان و گسترش دسترسی برای کمک های اضطراری در مناطق روستایی

کارن پالمر، محقق و تحلیلگر سیاست سلامت در دانشگاه سیمون فریزر در برنابی، بریتانیا، کار خود را در ایالات متحده آغاز کرد.

پالمر با اشاره به Clearpoint گفت: «در حال حاضر، یک شرکت سهامی خاص مالک شرکتی است که مالک 14 مرکز جراحی ما در سراسر کانادا است.

من نگران انحصار و قدرتی هستم که یک شرکت در سیستم مراقبت های بهداشتی ما دارد، در حالی که آنها این همه ظرفیت جراحی ما را در اختیار دارند.”

در پاسخ به سؤالات CBC News، Clearpoint گفت که مأموریت آن بر ایمنی بیمار و تجربه بیمار متمرکز است، و افزود که آنها “یک شریک قابل اعتماد برای مقامات بهداشتی در هر استانی هستند که در آن فعالیت می کنیم.”

مارک آنجلو، مدیر عملیات شبکه بهداشتی کلیرپوینت در بیانیه ای گفت: «انجام روش های معمول روزانه اولیه، اما کمتر واضح در مراکز جراحی اجتماعی، به اتاق های عمل بیمارستان اجازه می دهد تا بر جراحی های پیچیده تر و حیاتی تمرکز کنند.

«همه مراکز به الزامات کارکنان استانی و استانداردهای کیفیت بالینی پایبند هستند. هدف ما ارائه روش‌های جراحی جامع است که معمولاً دارای افزودنی‌ها یا ارتقاء اضافی نیستند.»

در سال 2023 محققان آمریکایی کشف کردند افزایش 25 درصدی عفونت ها و کاهش در بیمارستان های خصوصی در مقایسه با بیمارستان هایی که به طور کامل تحت پوشش Medicare، برنامه بیمه درمانی فدرال ایالات متحده است که سالمندان را پوشش می دهد.

پالمر گفت که سرمایه خصوصی نیز در خانه های مراقبت طولانی مدت در کانادا دخیل است سقوط و عفونت بیشتر به دلیل پرسنل کمتر او متعجب است که آیا گوشه و کناری برای کاهش وجوهی که دولت ها به تسهیلات به جیب سهامداران می پردازند کوتاه می شود؟

مسائل شفافیت مطرح شده است

پالمر گفت، از آنجایی که شرکت‌های سهام خصوصی مشمول قوانین مشابه شرکت‌های دولتی نیستند، شفافیت کمی در مورد مشارکت سهام خصوصی در بخش مراقبت‌های بهداشتی وجود دارد.

اندرو لانگهورست، محقق سیاست های سلامت در دانشگاه سیمون فریزر، گفت: همچنین، اکثر استان ها برای گزارش ساختار مالکیت خود به امکاناتی نیاز ندارند، بنابراین میزان مشارکت در خدمات جراحی نامشخص است.

برای افزایش شفافیت در ایالات متحده، چندین مورد مجالس ایالتی مانند نیویورک در حال حاضر زمانی که شرکت‌های سهامی خاص یک مرکز مراقبت‌های بهداشتی بزرگ‌تر را خریداری می‌کنند، اخطاریه‌هایی را می‌خواهند یا ارائه می‌دهند.

کانادا اطلاعاتی در مورد مالکیت خانه مراقبت طولانی مدت دارد.

به طور کلی، بر اساس داده ها، 54 درصد از خانه های سالمندان در کانادا دارای مالکیت خصوصی هستند. موسسه اطلاعات بهداشتی کانادا.

یالنیزیان گفت که شرکت های سهامی خاص به دلیل املاک و مستغلات خود جذب خانه های سالمندان می شوند. وقتی بنگاه‌ها نقل مکان می‌کنند، ملک می‌خرند، آن را برای فروش آپارتمان جدا می‌کنند، و سپس بخش مراقبت طولانی‌مدت را رها می‌کنند.

برای دکتر دانیال راز، پزشک خانواده در St. Michael’s Unity Health در تورنتو، که صاحب خانه های سالمندان است برای سایر مشاغل مهم است.

رضا، رئیس سابق پزشکان کانادایی برای مدیکر، گفت: «وقتی یک تلفن همراه یا یک ماشین می‌خرید، می‌توانید چند دقیقه در ماه یا، می‌دانید، مایل در هر گالن را مقایسه کنید. اما اگر به دکتر می روید یا به بیمارستان می روید، نمی توانید بگویید.

او گفت که اعتماد بسیار بیشتری به دریافت مراقبت های پزشکی وجود دارد. “به همین دلیل است که ما باید آن را به عنوان یک کالای عمومی ببینیم، نه چیزی که بتوانیم آن را به خرید مقایسه تقلیل دهیم.”